보험케어노트

비급여 실비보험 보장이 가능할까? 조건 및 범위 총정리병원 진료를 받다 보면 건강보험에서 보장되지 않는 비급여 항목이 적지 않습니다. 비급여 진료는 환자가 전액 부담해야 하므로, 의료비 지출에 큰 부담을 주는 요소 중 하나입니다. 그렇다면 실손의료보험으로 비급여 실비를 보장받을 수 있을까요? 이번 글에서는 비급여 실비의 개념, 보장 조건, 범위, 그리고 주의사항을 종합적으로 정리해보겠습니다.1. 비급여 실비란 무엇인가?비급여 실비는 국민건강보험의 급여 항목에 포함되지 않아 환자가 직접 부담하는 비용을 뜻합니다.예: 초음파 검사, MRI, 도수치료, 주사치료, 선택진료비 등급여 항목과 달리 병원마다 비용 차이가 큼환자의 의료비 지출 부담이 가장 큰 영역👉 실손보험은 이러한 비급여 진료까지 일정 범위에서 ..

실손보험 청구 누락 시 추후 보상 가능할까?실손의료보험은 우리가 실제로 지출한 의료비를 보장해주는 대표적인 보험 상품입니다. 하지만 병원 진료를 받고도 깜빡 잊고 실손보험 청구 누락을 하는 경우가 적지 않습니다. 문제는 이런 경우 “추후에 다시 청구할 수 있는지, 혹은 이미 보장받을 기회를 잃은 건 아닌지”입니다. 이번 글에서는 실손보험 청구 누락 상황에서의 대처 방법, 보상이 가능한 조건, 주의사항을 깊이 있게 다뤄보겠습니다.1. 실손보험 청구 누락이란 무엇인가?실손보험 청구 누락은 치료를 받고 비용을 지출했음에도 불구하고 보험금 청구를 제때 하지 않은 상태를 의미합니다.예: 병원 진료 후 진단서와 영수증을 챙기지 못해 청구를 못 한 경우약제비·소액 진료비를 번거로워서 청구하지 않은 경우바빠서 청구 기..

4세대 실손보험의 자기부담금 계산 방식, 정확히 알고 계신가요? 실손의료보험은 오랜 시간 동안 국민 건강보험의 사각지대를 메워주는 민간보험으로 자리 잡아 왔습니다. 하지만 과잉진료, 도덕적 해이, 손해율 악화 등의 문제로 인해 여러 차례 개정이 이뤄졌고, 그 결과 등장한 것이 바로 4세대 실손보험입니다.2021년 7월부터 출시된 4세대 실손보험은 이전 세대와 비교해 구조적인 차별점을 가지고 있는데요. 그중 가장 중요한 특징 중 하나는 바로 자기부담금의 변화입니다. 이번 글에서는 4세대 실손보험의 자기부담금 계산 방식에 대해 실제 사례를 바탕으로 쉽게 이해하실 수 있도록 설명드리겠습니다. 🔄 기존 실손보험과 4세대 실손보험의 차이점4세대 실손보험은 기존 실손보험과 다음과 같은 차이가 있습니다.보장구조..

최근 30~50대 여성 사이에서 유방암 진단률이 빠르게 증가하면서, 여성 전용 암보험이나 유방암 특화 보험에 대한 관심도 함께 높아지고 있습니다.하지만 막상 유방암 진단을 받았을 때, 어떤 기준으로 보험금이 지급되는지 정확히 아는 사람은 많지 않습니다.이번 글에서는 ‘유방암 증상’부터 ‘보험금 지급 기준’까지 꼭 알아야 할 내용을 정리해드립니다. 1️⃣ 유방암이란? – 여성에게 가장 흔한 암유방암은 유선 조직에서 비정상적인 세포가 증식하면서 생기는 악성 종양입니다.한국 여성암 중 발생률 1위이며, 특히 출산 경험이 없거나 가족력이 있는 여성일수록 발병 가능성이 높아집니다.과거에는 폐경기 이후 여성에게 주로 나타났지만, 최근에는 30대 중반~40대 초반의 젊은 여성들에게도 빈번히 나타나고 있어 조기 발견..

🧠 MRI 촬영비, 실손보험으로 얼마나 보장되나? 정밀검사 중 하나인 MRI는 뇌질환, 척추질환, 근골격계 이상 등 다양한 질병의 진단에 필수적인 도구입니다. 하지만 비용이 적지 않기 때문에 병원에서 MRI를 권유받으면 가장 먼저 드는 생각은 ‘이거 실손보험 되나?’일 것입니다.실제로 MRI 실손보험의 보장 범위와 청구 요건을 제대로 이해하고 있지 않으면, 납득하기 어려운 ‘비보장’ 통보를 받는 일도 생길 수 있습니다. 오늘은 MRI 실손보험 보장 범위와 그 조건, 주의사항까지 꼼꼼히 알려드리겠습니다. 💡 MRI 검사 비용, 생각보다 비싸다MRI(Magnetic Resonance Imaging)는 자기공명영상이라는 이름 그대로, 강력한 자기장과 전파를 이용해 신체 내부를 영상화하는 검사입니다. 단..

실손보험 청구, 모바일로 3분 만에 끝내는 방법병원비를 돌려받는다고 해서 가입했는데, 막상 실손보험 보험금 청구하려면 막막하다는 분들 많으시죠?진단서, 영수증, 서류 준비까지… 하지만 요즘은 대부분의 보험사에서 모바일 간편 청구 시스템을 제공하고 있어서 3분이면 접수가 끝납니다.이번 글에서는 실손보험 청구를 처음 해보는 분들을 위한 A to Z, 실제를 예시로 한 청구 과정과 주의해야 할 포인트까지 전부 알려드립니다. ✅ 실손보험 청구 준비물은?보험금 청구 시 꼭 필요한 기본 서류는 다음과 같습니다:진료비 계산서 영수증 (병원에서 수납 후 발급)진단서 or 소견서 (치료 항목이 명확할 경우 생략 가능)진료비 세부 내역서 (치료 항목/약품명이 포함된 서류)병원에서는 실손 청구에 대해 워낙 잘 알고..