보험케어노트

건강보험 치과 보장 총정리, 적용되는 치료와 안되는 치료 한눈에 보기

건강보험에 보장된 치과 보장은 어디까지 가능한가 치과 진료는 다른 진료과보다 본인 부담률이 높고, 건강보험 적용 범위가 제한적이라는 인식이 많습니다. 그러나 최근에는 점진적으로 보장 범위가 확대되면서 필수적인 치료에 대해서는 국민건강보험의 치과 보장을 받을 수 있는 기회가 늘고 있습니다. 이번 글에서는 건강보험에서 지원하는 치과 진료 항목과 보장 범위, 그리고 실제 적용 시 유의해야 할 사항을 자세히 살펴보겠습니다. 치과 보장의 기본 구조건강보험에서의 치과 보장은 크게 ‘필수 치료’와 ‘선택 치료’로 구분됩니다. 필수 치료는 기능 회복과 구강 건강 유지를 위한 치료로, 건강보험이 적용됩니다. 반면 선택 치료나 미용 목적의 시술은 본인 부담 100%로 진행되는 경우가 많습니다.필수 치료: 충치 치료, 발..

암 완치 후 보험 재가입, 가능 시점과 조건 총정리

암 완치 후 보험 가입, 다시 가능할까? 암 진단을 받고 치료를 받은 후, 오랜 시간이 지나 완치 판정을 받은 분들이 가장 많이 궁금해하는 질문 중 하나는 “이제 보험에 다시 가입할 수 있을까?”입니다. 과거에는 암 병력이 있다는 이유로 대부분의 보험사에서 가입이 거절되는 경우가 많았지만, 최근에는 조건부 가입이나 유병자 전용 상품 등 선택지가 조금씩 넓어지고 있습니다. 이번 글에서는 암 완치 이후 보험 가입이 가능한지, 어떤 조건과 절차를 거쳐야 하는지 구체적으로 살펴보겠습니다. 암 완치의 의미와 기준먼저 암 완치라는 개념은 단순히 증상이 사라진 것을 의미하지 않습니다. 의학적으로는 암 치료가 끝난 후 재발 가능성이 현저히 낮아진 상태를 의미하며, 보통 5년 이상 재발이나 전이가 없는 경우 ‘완치’로 ..

치료 vs 미용, 실손보험 보장 받는 확실한 기준 5가지

치료 목적 vs 미용 목적, 실손보험 보장 여부 판단 기준 의료 시술이나 수술을 받을 때, 환자 입장에서는 ‘이게 치료 목적일까, 아니면 미용 목적일까?’라는 질문이 생길 수 있습니다. 특히 실손보험 보장 여부는 이 구분에 따라 크게 달라지기 때문에, 병원 진료를 앞두고 반드시 확인해야 할 중요한 부분입니다. 이번 글에서는 치료 목적과 미용 목적의 차이, 그리고 실손보험 보장 여부를 판단하는 기준을 구체적으로 살펴보겠습니다. 치료 목적과 미용 목적의 기본 개념치료 목적은 질병이나 부상으로 인한 신체 기능 저하, 통증, 구조적 이상 등을 개선하기 위한 의료 행위를 말합니다. 예를 들어 골절 수술, 디스크 치료, 시력 교정 수술(각막 혼탁 치료 목적), 화상 흉터 교정 등이 해당됩니다. 이러한 경우는 대체..

고지의무 위반 시 보험금 못 받는 6가지 사례와 예방법

고지의무 위반 시 보험금 못 받는 경우 정리 보험 계약을 체결할 때 보험가입자는 자신의 건강 상태, 직업, 과거 병력, 위험 취미 등 보험사가 위험을 판단하는 데 필요한 중요한 사실을 사실대로 알릴 의무가 있습니다. 이를 고지의무라고 합니다.고지의무는 보험사가 정확한 위험 평가를 하고, 그에 맞는 보험료와 조건을 책정하기 위해 필수적입니다. 만약 이 의무를 제대로 이행하지 않으면 고지의무 위반이 되어, 향후 보험금 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있습니다. ⚠ 고지의무 위반이 되는 경우고지의무 위반은 ‘고의적’ 또는 ‘중대한 과실’로 사실을 숨기거나 잘못 알린 경우를 말합니다. 주로 다음과 같은 사례가 해당됩니다.최근 3개월 이내 병원 진료, 검사, 처방 사실을 숨김과거 5년 이내 수술 또는 입원 이..

종신보험과 연금보험, 둘 다 가입해야 할까? 5가지 핵심 포인트

📌 종신보험과 연금보험, 개념부터 구분하자 보험 설계를 고민하다 보면 ‘종신보험’과 ‘연금보험’을 함께 권유받는 경우가 많습니다. 두 상품은 이름과 성격이 확연히 다릅니다.종신보험: 피보험자가 사망할 때까지 평생 보장을 제공하는 사망보험금 중심의 보장성 보험입니다. 가족의 생활자금, 빚 상환, 장례비 등을 대비하는 목적이 큽니다.연금보험: 일정 기간 보험료를 납입한 뒤, 노후에 매월 또는 매년 연금을 수령하는 저축성 보험입니다. 노후 생활비 마련이 핵심입니다.즉, 종신보험은 ‘위험 보장’, 연금보험은 ‘노후 자금 축적’이 목적입니다. 종신보험과 연금보험의 차이 5분 정리 - 이것만 보면 끝 → [든든한 노후 생활의 모든 것, 시니어에셋] 1. 종신보험이 필요한 이유종신보험의 가장 큰 장점은 사망 시점이..